Фотодинамическая терапия в лечении пародонтопатий

Автор в категории
Фотодинамическая терапия в лечении пародонтопатий

К комплексному определению пародонт относят: десну, альвеолярный отросток челюсти, цемент корня и связочный аппарат вокруг зуба – периодонт. Все заболевания поражающие пародонт называются пародонтопатиями. Причины возникновения пародонтопатий могут быть местными и общими. К местным относят: острые, нависающие края пломб или коронок («коронки-сомбреро»), перегрузка пародонта, например, при бруксизме – зубовном скрежете, аномалии прикуса, аллергическая реакция на какой-либо из компонентов протеза, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, вызванная отсутствием плановой профессиональной гигиены и(или)неправильным уходом за зубами дома. Пародонтопатии широко распространены, поражают людей разного возраста, часто приводят к потере зубов, вследствие разрушения тканей пародонта, а также к стойким нарушениям зубочелюстной системы и нарушению качества жизни.

Лечение этой патологии всегда комплексное и включает в себя местные процедуры и общие мероприятия. Традиционно, после снятия зубных отложений проводится обработка антисептиками и противовоспалительными средствами, назначается антибактериальная терапия для подавления микрофлоры вызывающей и поддерживающей воспаление и деструктивное поражение пародонта. Жизнедеятельность этих бактерий и грибов проходит в безкислородной среде зубодесневой бороды. Кислород для них губителен. Уже через несколько дней после гигиенического приема у пациентов отмечается уменьшение болевых постпроцедурных ощущений и снижение выраженности воспаления в тканях пародонта. Затем для подавления оставшейся инфекции назначают антибактериальную терапию. Однако, антибиотики помимо воздействия на патогенную микрофлору, обладают рядом отрицательных моментов: эффект лечения носит временный характер, частое использование ведет к устойчивости микробов к антибиотику, риск аллергии и непереносимости препарата, токсическое воздействие на внутренние органы, особенно, на печень, возможно нарушение жизнедеятельности хорошей микрофлоры ротовой полости, обширный список противопоказаний. К тому же для эффективности лечения надо определить чувствительность микрофлоры к препарату, что увеличивает сроки и стоимость лечения.

Перспективным методом является применение фотодинамической терапии. Суть метода заключается в воздействии лазерным светом на маркированную плохую микрофлору, для чего воспаленные ткани предварительно окрашивают специальным веществом – фотосенсибилизатором. После воздействия терапевтического лазера с определенной мощностью и длиной волны происходит «взрыв» клеток в очаге воспаления с освобождением атомов кислорода. При этом хорошая микрофлора не страдает. Обычно, достаточно 1-3 процедур в зависимости от выраженности воспаления. Результатом является: повышение местного иммунитета, восстановление зубодесневого прикрепления, минимальный риск реинфекции, восстановление питания тканей за счет условной стерильности в очаге воспаления. К преимуществам следует отнести: безболезненность процедуры, отсутствие устойчивости к повторным циклам ФДТ, минимум противопоказаний, возможность достижения максимальных результатов без применения антибиотиков.

 

Врач стоматолог-терапевт Сун-Зуо-Хин Е.В.
Стоматологический центр «Полимед»

Leave a reply