Гемісекція зуба

Гемисекция корня зуба или ампутация – трудоемкая манипуляция, которая сопровождается удалением одного из корней зуба или части коронки, примыкающей к корню. Эта процедура возможна в случае, когда патологическому процессу подвержен только один корень, а остальные не затронуты инфекцией. 

Гемисекция многокорневого зуба – эффективный способ хирургического лечения, однако не исключает последующие риски. Главное опасение врачей связано с тем, что оставшийся корень зуба не сможет принять на себя всю нагрузку и устойчивость после удаления части корня. Даже с учетом такой неприятной вероятности, гемисекция дает отличные результаты, позволяет сохранить зуб.

Гемисекцию проводят только на многокорневых зубах – премолярах и молярах. Такие зубы также называют жевательными. Благодаря гемисекции возможно сохранить иннервацию зуба, функцию жевания. В последующем такой зуб станет надежной основой для искусственной коронки.

Гемисекция сегодня стала возможна за счет стремительного развития хирургической стоматологии. Еще не так давно в случае образования кисты или гранулемы, зуб приходилось полностью удалять. После заживления раны пациентам необходимо было устанавливать зубные протезы или импланты. Сегодня за счет гемисекции этих манипуляций можно избежать.

Показания к гемисекции корня зуба:

• непроходимость зубного канала, где находится инфекция;
• острый периодонтит;
• киста;
• наличие гноя в корне;
• перелом корня зуба;
• наличие внутрикостной полости;
• перфорация корня зуба;
• инфекция после неграмотного лечения каналов.

Показанием к гемисекции зуба является также невозможность проведения традиционной чистки каналов у детей и подростков.

Основные этапы герметизации зуба:

• местная анестезия;
• устранение пульпы;
• воздействие на зубные каналы антисептиками;
• пломбирование части каналов корня, которые будут подвержены ампутации;
• распиливание коронки в области разветвления корней зуба, устранение патологического очага. Лоскутная гемисекция предусматривает отслаивание ткани десны и отпиливание корня зуба;
• заполнение сформировавшейся полости материалом, который по свойствам имитирует костную ткань;
• наложение швов;
• протезирование.

В современной стоматологии существует две методики гемисекции зуба – лоскутная и удаление сверху. Лоскутная операция применима в случае, когда патологический процесс не затронул коронковую область зуба. В таком варианте коронку можно сохранить, сформировав доступ к пораженной зоне посредством отслоения лоскута десны. Когда патологический очаг в корне будет устранен, десна возвращается в анатомическое положение, фиксируется швами.

Гемисекция удалением сверху предусматривает распиливание и устранение коронкой области, которая соприкасается с пораженным корнем. Затем данную часть зуба удаляют вместе с корнем.

Как и любая операция, гемисекция имеет свои противопоказания:

• соматические заболевания – сахарный диабет, патологии сердечной системы, опухоли;
• непроходимость каналов;
• сращение корней;
• пожилой возраст;
• резорбция зубных тканей.

При проведении гемисекции стоматолог в обязательном порядке учитывает наличие аллергических реакций, которые могут возникнуть у пациента на искусственный материал, заполняющий канал зуба. Такие аллергии встречаются крайне редко, однако полностью исключать их категорически нельзя.

Отдельное внимание следует уделить послеоперационному периоду. Восстановление после гемисекции во многом зависит от самого пациента и тщательности выполнения рекомендаций врача. Стоматолог назначает процедуры по уходу за ротовой полостью, которых следует придерживаться после операции:

• Антисептические растворы. Необходимо регулярно полоскать ротовую полость специальными ополаскивателями.
• Несколько дней после операции ротовую полость нужно чистить аккуратными движениями мягкой щеткой, чтобы не повредить швы.
• Полоскание рта после каждого приема пищи.
• Курс антибиотиков.
• Применение витаминов и иммуностимуляторов.
• Исключение физических нагрузок, посещения бассейнов и саун.

Для ускорения регенерации нежелательно принимать в пищу слишком соленые, горячие и твёрдые продукты, воздержаться от употребления алкоголя и курения.