Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС)

Автор в категории
Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстно расстройство считаются наиболее распространенным болевым синдромом в челюстно-лицевом отделе. Обычно сопровождается классическими болевыми симптомами: щелканьем в суставе, болью в височно-нижнечелюстном суставе и жевательной мускулатуре, ограничением движений при открывании и закрывании рта. В ряде случаев могут проявляться головная или зубная боль, боль в ушах, невралгия.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый подвижный, парный сустав нашего организма (правый и левый), принимающий активное участие в процессе разговора, жевании и глотании слюны. Прикрепляя нижнюю челюсть к основанию черепа, он состоит из нижнечелюстной ямки и суставного бугорка височной кости, головки нижней челюсти, между которыми находится суставной диск, создающий амортизацию во время движения нижней челюсти. Пространство вокруг окружено суставной капсулой, удерживающей внутренние и наружные суставные связки. Движение в суставе, происходящее в нескольких плоскостях, позволяет человеку открывать/закрывать рот, смещать челюсть вправо/влево, выдвигать челюсть вперед/ назад.

В случае изменений в зубочелюстной системе (например, удаление зуба(ов), травмы, завышение пломб и т.д.) автоматически происходят изменения положения нижней челюсти, что, в свою очередь, приводит к деформации суставного диска, потере его эластичности, и в конечном итоге — к вывиху диска ВНЧС. При этом головка нижней челюсти двигается по суставному бугорку, а диск отстает от нее, растягивая связки и доходя до определенной точки, «догоняет» суставную головку. Именно в этот период пациент ощущает хруст и щелканье в суставе. Постоянный вывих диска приводит к возникновению боли, поскольку головка нижней челюсти смещается вглубь суставной впадины и сдавливает нервы и сосуды.

Необходимо вовремя обратиться к врачу за помощью в лечении сустава, поскольку игнорирование проблемы может привести к разрушению и изменению суставной поверхности головки нижней челюсти. Во избежание этого, включаются компенсаторные моменты: для фиксации сустава и ограничения его движения напрягаются жевательные мышцы, влекущие их к гиперензии; происходит напряжение в кивательной и трапециевидной мышцах, приводящих к сколиозу, болям в стопе, спазмам в крестцово-подвздошном сочленении, подвздошно-берцовом тракте, большеберцовой мышце.

Не следует терпеть боль в ВНЧС! Следует выявить ее причину во избежание негативных последствий: возникновению сколиоза, неправильного ортодонтического лечения/протезирования или прикуса, удаления жевательных зубов, родовой травме и травме челюсти, полученной до 12 лет.

Проблемы, которые возникают у нас в организме, всегда компенсируются другими структурами. Если Вам, не основываясь на всей зубочелюстной системе в комплексе, провели лечение или протезирование зубов — это обязательно приведет к образованию пародонтологических карманов, клиновидных дефектов, рецессии десны, повышению стираемости зубов.

Для более эффективного лечения дисфункции ВНЧС необходимо участие не только врача-стоматолога, но и врача-кинезиолога.

Врач стоматолог-терапевт Сергеева А.М.
Стоматологический центр «Полимед».

Leave a reply